Афс в двигателе что это

Лечение и диагностика антифосфолипидного синдрома

Выкидыш или внутриутробная гибель плода — тяжелое испытание для будущих родителей. Одной из малоизученных причин невынашивания беременности является антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, которое клинически проявляется в виде тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах любого диаметра.

Чем опасен антифосфолипидный синдром?!

При антифосфолипидном синдроме нарушается нормальная функция сосудов. Происходит неравномерное утолщение стенки сосуда («васкулопатия»), что является причиной повышенного свертывания крови (тромбозов). Эти патологические изменения в сосудах могут в дальнейшем привести к инсульту, инфаркту миокарда, выкидышу (из-за тромбоза сосудов плаценты) и другим осложнениям. Поэтому, если причина инсульта, инфаркта, выкидыша или тромбоза любой локализации не установлена, то важно провести исследование на наличие антифосфолипидного синдрома у пациента.

Причины заболевания

К сожалению, современная медицина пока не может установить причину, из-за которой в иммунной системе происходит «сбой» и она начинает вырабатывать особые белки (антитела) к определенным тканям организма, в результате чего повреждаются собственные здоровые клетки и ткани. К антифосфолипидным телам относятся: волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела. Эти виды антител могут быть обнаружены при целом ряде заболеваний, а также на фоне приема некоторых лекарств. Поэтому только врач-профессионал может правильно диагностировать антифосфолипидный синдром и назначить необходимое лечение.

Диагностика АФС

Диагноз «антифосфолипидный синдром» ставится при наличии двух клинических проявлений:

наличие артериального или венозного тромбоза (подтвержденного специальными методами исследования);
потеря беременности (1 и более случай внутриутробной гибели нормального плода после 10 недель беременности; 3 и более выкидышей (спонтанных аборта) в срок до 10 недель беременности; преждевременные роды (до 34 недель) из-за выраженного токсикоза второй половины беременности.

Для подтверждения диагноза делается анализ крови на обнаружение антифосфолипидных антител и выясняется количество тромбоцитов в периферической крови. Диагноз «первичный АФС» ставится в случае, если у пациента не обнаружено системных аутоиммунных (или некоторых других) заболеваний. В случае наличия таких заболеваний речь уже идет о «вторичном АФС».

Лечение антифосфолипидного синдрома на фоне беременности

При обнаружении антифосфолипидных антител и постановки диагноза «АФС» женщина должна серьезно отнестись к планированию беременности и строго соблюдать рекомендации врачей акушеров-гинекологов и гемостазиологов. Таким женщинам в ранние сроки беременности назначают прямые антикоагулянты (сулодексид, гепарин, клексан, фраксипарин и др.). Иногда их прием продолжается вплоть до родов. Если выкидышей и тромбозов ранее не было, то достаточным является назначение невысоких доз аспирина (тромбо АСС или кардио магнил).

В течение всей беременности необходимо тщательное регулярное наблюдение: ультразвуковое исследование плода, контроль над свертываемостью крови, анализ иммунологических показателей. Прием непрямых антикоагулянтов (варфарина или фенилина) во время беременности противопоказан. Однако уже в период лактации их прием не запрещается.

Лечение антифосфолипидного клинике «Антуриум»

Отделение акушерства и гинекологии клиники «Антуриум» занимается комплексной диагностикой и лечением невынашивания беременности. Антифосфолипидный синдром, на сегодняшний день, малоизученная патология. Однако наши специалисты обладают необходимым опытом и знаниями, позволяющими вовремя выявить наличие этого заболевания и не допустить его негативного влияния на течение Вашей беременности!

Акушерство и гинекология
- Антифосфолипидный синдром
- Аутоплазменная терапия (PRP)
- Бесплодие
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
- Интимная пластика
  - Инъекционная интимная пластика
  - Лабиопластика
- Киста шейки матки
- Кольпоскопия
- Лейкоплакия шейки матки
- Молекулярно-резонансная терапия
- Невынашивание беременности
- Эрозия шейки матки
Общая медицина.
Поликлиника и стационар
- Аллергология
- Гастроэнтерология
  - Диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
  - Колоноскопия
  - Фиброгастроскопия
- Гематология
  - Лечение анемии
- Диагностика
  - Водородный дыхательный тест
  - Гистеросальпингография (ГСГ)
  - Гистероскопия
  - Денситометрия (цифровая рентгеновская)
  - Кардиотокография плода (КТГ)
  - Колоноскопия
  - Кольпоскопия
  - Комплексные диагностические программы
  - Лабораторные исследования
  - Обзорная и экскреторная урография
  - Пункционная биопсия
  - Рентгенодиагностика цифровая
  - Спирометрия
  - Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  - Уретрография
  - Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС / ФГС)
  - Цистография
  - Цистоскопия
  - Электрокардиография (ЭКГ)
  - Эхокардиография (ЭХО-КГ)
- Иглорефлексотерапия
- Кардиология
  - Суточное мониторирование артериального давления
  - Суточное мониторирование ЭКГ
- Климакс-центр
  - Заместительная гормональная терапия
  - Климактерический синдром
  - Метаболический синдром
  - Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
  - Урогенитальные расстройства
- Маммология
  - Фиброаденома молочной железы
- Неврология
  - Атеросклероз
  - Вегетососудистая дистония
  - Инсульт. Реабилитация
  - Мигрень
  - Остеохондроз позвоночника
- Общая хирургия
  - Гипергидроз
  - Грыжи брюшной стенки
  - Желчнокаменная болезнь
  - Зоб
  - Фиброаденома молочной железы
- Ортопедия и травматология
  - Артроз
  - Аутоплазменная терапия (PRP)
  - Вальгусная деформация стопы
  - Воспаление суставов: бурсит и синовит
  - Долечивание травм
  - Инъекционные методики лечения опорно-двигательного аппарата
  - Ортопедические стельки
  - Остеохондроз
  - Посттравматическая контрактура
  - Пяточная шпора
  - Ударно-волновая терапия
  - Эпикондилит
- Оториноларингология (ЛОР)
  - Аденоиды у детей
  - Искривление носовой перегородки
  - Хронический тонзиллит
- Офтальмология
  - Глаукома
  - Диабетическая ретинопатия
  - Компьютерный зрительный синдром
  - Миопия у беременных
  - Профилактические рекомендации
- Проктология
  - Лечение геморроя
  - Удаление перианальных кондилом
  - Удаление анальных бахромок
  - Удаление полипа анального канала
- Терапия
- Урология
  - Аденома предстательной железы
  - Варикоцеле
  - Водянка яичка
  - Интимная пластика для мужчин
  - Мужское бесплодие
  - Обзорная и экскреторная урография
  - Пиелонефрит
  - Уретрит
  - Фимоз
  - Цистит
  - Цистоскопия
- Флебология и сосудистая хирургия
  - Заболевания вен нижних конечностей
  - Склеротерапия
  - Эндовенозная лазерная коагуляция
- Эндокринология
  - Андрологические заболевания
  - Аутоиммунный тиреоидит
  - Гипотиреоз
  - Климакс
  - Ожирение
  - Остеопороз
  - Остеопороз (денситометрическая диагностика)
  - Тиреотоксикоз
- Анестезиология и реаниматология
Пластическая хирургия
- Интимная пластика
- Липосакция
- Липосакция Vaser
- Липоскульптура (липофилинг)
- Лифтинг плеч и лифтинг бедер
- Пластика век (блефаропластика)
- Пластика голеней (круропластика)
- Пластика груди (маммопластика)
- Пластика живота (абдоминопластика)
- Пластика лица и шеи
  - Круговая подтяжка лица (фейслифтинг)
  - Лазерная шлифовка лица
  - Нитевой лифтинг
  - Подтяжка шеи (платизмопластика)
  - Эндоскопический лифтинг
- Пластика ушей (отопластика)
- Перечень анализов и дополнительных условий для проведения пластической операции

Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Данный сайт носит исключительно информационный характер.

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Перед получением услуги необходимо уточнять цены у ответственных сотрудников клиники. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.

Читать еще: Что такое коллектор в двигателе автомобиля

Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

Адаптивная система переднего освещения Мазда СХ-5

Кроссовер СХ-5 оснащён современной электроникой, над которой работали лучшие специалисты «Мазда» на протяжении последних лет. Главный принцип японской компании – двигаться в ногу со временем, поэтому разработчики стараются оборудовать автомобили новым программным обеспечением. Адаптивная система освещения Мазда СХ-5 (AFS) создана для обеспечения безопасного вождения в ночное время.

Общие сведения об AFS и её функции
Принцип работы
Достоинства и недостатки
Часто задаваемые вопросы
Итог

Общие сведения об AFS и её функции

Иногда климатические условия уменьшают видимость настолько, что передвижение становится крайне небезопасным. Дабы облегчить водителю жизнь, японский бренд оборудовал модельный ряд СХ-5 адаптивной оптикой, включающей в себя:

контроллеры;
систему управления;
исполнительные механизмы.

Система AFS работает таким образом, что сначала датчики считывают показатели скорости и определяют направление движения колёс, а потом передают информацию на модуль управления в бортовой компьютер, который обрабатывает данные и перенаправляет их к исполнительным устройствам, вмонтированным в фары автомобиля. Далее световой пучок корректируется по вертикали и горизонтали в зависимости от угла наклона. За счёт этого управляемость транспортным средством, комфорт и безопасность при движении значительно возрастают.

Важно! В горизонтальном направлении система AFS Mazda CX-5 способна поворачивать световой пучок на угол до 15°.

Адаптивная оптика обеспечивает:

Динамическое вхождение в повороты. Улучшает освещение при входе в повороты и на извилистых дорогах – световой поток фары, в сторону которой осуществляется поворот, изменяет угол наклона до 15° (вторая фара имеет ограничение смещения света до 7°). Такие рамки поворота позволяют исключить возможность ослепления водителя встречного авто.
Коррекцию наклона. Угол наклона по вертикали корректируется исходя из положения кузова. Необходимость в изменении положения фонарей может возникнуть при высокой загрузке автомобиля, резком торможении или старте.
Управление дальним светом. На уровне автоматики происходит переключение света с ближнего на дальний и наоборот, как только датчики замечают приближающееся встречное транспортное средство.

Режимы функционирования адаптивных фар AFS:

Освещение дорожного полотна при движении в плотном городском трафике (скорость машины не должна превышать 55 км/час). Т. к. оно в большей степени распространяется в боковые стороны, заметить пешехода становится проще.
Режим дальнего освещения (рассеивание в боковые стороны уменьшается). Переключение света выполняется автоматически при достижении скорости в 100 км/час.
Условия плохой видимости. В этом случае свет фар направляется ближе к дорожному покрытию, а интенсивность луча уменьшается, что позволяет снизить блики от влаги в воздухе.
Освещение поворотов. Улучшается при перенаправлении светового пучка в сторону движения автомобиля.

Принцип работы

Чтобы понять, как работает AFS на Мазда СХ-5 нужно сначала разобраться во всех элементах системы:

Датчик частоты вращения колеса. Передаёт информацию о скорости передвижения транспортного средства в бортовой компьютер.
Регулятор угла поворота руля. Осуществляет передачу данных о смене направления движения.
Контроллер степени ускорения. Информирует о профиле дорожного полотна.
Устройство контроля освещения. Передаёт сведения об уровне интенсивности светового потока.
Видеокамера. Служит для своевременного распознавания препятствия на дороге.

В оптике Мазда СХ-5 используется ксенон. Фонари поворачиваются и меняют угол светового потока при помощи специальных электромоторов. Они работают независимо друг от друга, поэтому их наклоны при входе в поворот отличаются. При изменении курса машины, на блок управления подаётся соответствующий сигнал, и фары автоматически меняют угол наклона.

Достоинства и недостатки

Большинство современных автомобилей оснащено адаптивной оптикой. Давайте рассмотрим основные недостатки и достоинства таких фар.

дают хороший обзор дорожного покрытия;
улучшают управляемость за счёт подсветки поворотов;
значительно уменьшают количество аварийных ситуаций на дороге.

высокая стоимость – цена одной фары стартует от 20 тыс. рублей;
сложность конструкции;
невозможность проведения самостоятельного монтажа приборов (это сможет сделать только специалист).

Часто задаваемые вопросы

После приобретения автомобиля с адаптивной оптикой, сложно сразу разобраться в принципах работы системы. Мы ответим на самые часто задаваемые вопросы.

Что делать, если мигает датчик AFS off Мазда СХ-5?

Опытные автовладельцы говорят, что система иногда выдаёт ошибку после замены аккумулятора или вследствие окисления контактов. Для деактивации датчика можно попробовать выполнить следующие манипуляции:

отключить ASF;
заглушить мотор;
через несколько минут завести автомобиль;
включить адаптивное освещение;
снова заглушить и завести двигатель.

Если оптика не заработала, а AFS off на Mazda CX-5 продолжает гореть, необходимо провести диагностику на СТО.

Что такое HBC и для чего она нужна?

Система HBC Мазда СХ-5 автоматически переключает ближний и дальний свет, что позволяет избежать ослепления водителя встречного транспортного средства.

Почему горит кнопка AFS?

Активная лампочка AFS указывает на неисправность в системе поворотных фар. Сбой может случиться из-за проблем с проводкой, поэтому машину лучше показать специалистам.

Современная адаптивная оптика даёт автовладелецу возможность чувствовать себя за рулём уверенно в любое время суток и при любых погодных условиях. Система AFS способна работать в нескольких режимах, самостоятельно определяя угол наклона светового пучка и его интенсивность. Благодаря своевременной и правильной регулировке света улучшается обзор дорожного покрытия, а количество аварийных ситуаций уменьшается на треть.

Afs off что значит в машине лексус

4-3. Использование световых приборов и стеклоочистителей

Читать еще: Что такое кассета в двигателе

Чтобы перейти на дальний
свет при включенном ближнем
свете, переведите рычаг в
направлении от себя.

Для выключения дальнего света
переведите

положение в направлении к себе.

кратковременным включением
дальнего света, потяните рычаг
на себя и отпустите его.

Сигнализировать дальним светом фар можно как при включенных, так и при
выключенных фарах.

Эта система позволяет на 30 секунд включить фары и передние
габаритные огни, когда переключатель двигателя выключен.

После того как переключатель
двигателя

сигналов находится в положении

, потяните рычаг на себя и

приборы, потяните рычаг на себя и
отпустите его.

Ошибка AFS OFF, АФС ОФФ. Лексус RX.

Лексус GS 300, ошибка asf, ремонт

Lexus RX II Рестайлинг 2005-2008 AFS замена отражателей

Как дурят владельцев дорогих авто: сравнение модулей Infinity EX и Lexus RX

Горит VSC Lexus IS220D

P0031 , CHECK VSC , VSC OFF замена кислородного датчика

Как исправить ошибку c1336 (VSC off)

Лексус RX второго поколения типичные проблемы!

Ошибка VSC, ABS Антизанос + самодиагностика Lexus GS300 2009г.

Современные автомобили Мазда оборудованы множеством электронных систем безопасности. Об их состоянии информируют индикаторы на панели приборов. Разобраться в них помогут руководство по эксплуатации или элементарные знания английского языка. AFS OFF что это Мазда 6 — AFS (Adaptive Frontlight System) англ. — система адаптивного головного освещения, OFF англ. — выключено.

AFS Mazda 6

Система адаптивного головного освещения AFS — разработанная инженерами Mazda система для автоматического распределения светового пучка передних фар при изменении условий движения. AFS применяется на Мазда 6 с биксеноновыми передними фарами. В работе системы задействованы датчик горизонтального положения кузова, датчики на колёсах и рулевом колесе. При движении в повороте это позволяет освещать недоступные участки, а при движении на подъёме — не ослеплять встречных водителей.

Неисправности AFS Mazda 6

Если сработал индикатор на приборной панели AFS OFF что это Mazda 6? Если контрольная лампа AFS OFF горит постоянно — это говорит об отключенной системе адаптивного освещения. В этом случае необходимо проверить кнопку с соответствующей маркировкой AFS OFF, расположенную на передней панели слева от руля. Возможно панель протирали на мойке и случайно задели кнопку. Нажатие на кнопку вновь активирует электронного ассистента.

Мигание индикатора OFF оповещает водителя о неисправности системы поворотных фар. Пугаться не стоит, но необходимо в ближайшее время выполнить диагностику автомобиля для выяснения причин ошибки. Проблемы возникают с датчиками системы AFS, проводкой или временным сбоем после отключения аккумулятора, например.

Работа электронных систем Мазда 6 обеспечивает безопасность и удобство управления автомобилем. Надежная работа обеспечивается своевременным обслуживание и устранением неполадок.

Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)

Комплексное исследование лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома (антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину), используемое для диагностики и оценки прогноза этого состояния.

Серологические тесты при АФС, анализы крови при АФС.

Lab Panel, Antiphospholipid Syndrome (APS), Laboratory Criteria, APS.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это приобретенный аутоиммунный гиперкоагуляционный синдром, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами и/или осложнениями беременности и наличием антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела (АФА) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против белков, связанных с мембранными фосфолипидами. В группу АФА входят антикардиолипиновые антитела (АКА); антитела к бета-2-гликопротеину; волчаночный антикоагулянт; антитела к аннексину V; антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу и другие.

Хотя роль АФА в патогенезе АФС до конца не ясна, предполагается, что они являются причиной возникновения этого синдрома. Диагностика АФС сложна и носит комплексный характер. Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью диагностического алгоритма. Во избежание ошибок необходимо понимать, какова роль лабораторных анализов в диагностике АФС и как правильно интерпретировать их результаты.

В настоящее время для диагностики АФС наиболее часто ориентируются на австралийские (сиднейские) критерии 2006 г. Эти критерии включают клинические и лабораторные признаки. К лабораторным критериям АФС относятся:

наличие волчаночного коагулянта;
наличие АКА класса IgG или IgM в среднем или высоком титре (более 40 фосфолипидных единиц ФЕ или в титре, превышающем 99 процентиль) при использовании метода иммуноферментного анализа, ИФА (ELISA); 1 ФЕ равна 1 мкг антитела;
наличие антител к бета-2-гликопротеину классов IgG и/или IgM в титре, превышающем 99 процентиль, при использовании метода ИФА.

Для диагностики АФС необходимо наличие клинических и 1 или более указанных лабораторных критериев в двух или более анализах, выполненных с интервалом по крайней мере 12 недель.

Особенности интерпретации результата исследования

Анализы на АФС характеризуются достаточно высоким процентом ложноположительных результатов (3-20 %). По этой причине их не используют в качестве скрининга у бессимптомных пациентов, в том числе у беременных женщин. Предложен следующий подход отбора пациентов, которым может быть показан анализ на АФС:
1. Группа пациентов, которым целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты молодого возраста (менее 50 лет) с необъяснимой и неспровоцированной венозной тромбоэмболией и/или артериальным тромбозом, тромбозом необычной локализации, случаи потери беременности на поздних сроках или любой тромбоз или осложнения беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, ревматоидный артрит, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия);
2. Группа пациентов, которым менее целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты молодого возраста с привычным невынашиванием беременности ранних сроков, спровоцированной венозной тромбоэмболией и бессимптомные пациенты, у которых случайно было выявлено удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
3. Группа пациентов, которым наименее целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты пожилого возраста с венозной и/или артериальной тромбоэмболией.

Прием некоторых лекарственных средств и инфекционные заболевания могут приводить к появлению АКА, что, однако, носит транзиторный характер и не связано с повышенным риском тромбоза. По этой причине проводят не менее 2 анализов с интервалом по крайней мере 12 недель. У пациентов с сифилисом, болезнью Лайма, ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими инфекционными заболеваниями может быть ошибочно диагностирован АФС на основании положительного результата АФА и сопутствующего инсульта или артериального тромбоза другой этиологии.
Слабоположительный титр АКА и антител к бета-2-гликопротеину не имеет клинического значения.
Хотя антитела к бета-2-гликопротеину обычно присутствуют вместе с АКА, некоторые пациенты с АФС могут иметь только антитела к бета-2-гликопротеину. Следует помнить, что чувствительность анализа на антитела к бета-2-гликопротеину невысокая (40-50 %). Поэтому во избежание ошибок диагностики рекомендуется исследовать оба типа антител (АКА и антитела к бета-2-гликопротеину) плюс волчаночный антикоагулянт.
В практике встречаются случаи, напоминающие по клинической картине АФС, но негативные по «стандартным» лабораторным критериям (серонегативный АФС). Диагностика АФС у таких пациентов особенно сложна. Следует отметить, что действующие критерии АФС основаны преимущественно на мнении специалистов, а не на доказательствах исследований, поэтому к ним стоит относиться критически. Прояснить ситуацию с серонегативным АФС помогут анализы на дополнительные АФА, не входящие в принятые критерии:
1. Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу;
2. АФА класса IgA. В настоящее время учитываются только аутоантитела классов IgG и IgM. Антитела класса IgA не принимаются во внимание. С другой стороны, показано, что АФА класса IgA также увеличивают риск тромбоза.

Читать еще: Шерхан магикар 5 автоматический запуск двигателя

Положительный результат этих дополнительных тестов может указывать на наличие АФС, несмотря на отсутствие «стандартных» критериев состояния.

Анализ на АФА используется не только для непосредственной диагностики АФС, но и для оценки риска тромбоза. По-видимому, разные виды АФА обладают разным тромбогенным потенциалом. Кроме того, риск тромбоза зависит также и от сочетания АФА. Так, наличие трех основных видов АФА (АКА, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину), так называемая тройная серопозитивность ассоциирована с более высоким риском тромбоза, чем позитивность только по одному из АФА. Для более точной оценки риска тромбоза у пациентов с подтвержденным АФС целесообразно исключить другие известные факторы риска гиперкоагуляции:

Наличие системной красной волчанки (СКВ). Пациенты с СКВ имеют повышенный риск тромбообразования. Этот риск еще более повышен при сочетании СКВ с АФС. Для скрининга СКВ у пациентов с АФС используют тест на антинуклеарный фактор. Антинуклеарный фактор (АНФ, антинуклеарные антитела, АНА) — это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. АНА является очень чувствительным для СКВ тестом и поэтому используется в качестве скрининга. Существует несколько способов определения АНА в крови. Метод непрямой реакции флюоресценции (РНИФ) с использованием человеческих эпителиальных клеток HEp-2 позволяет определить титр и тип свечения. Для СКВ наиболее характерны гомогенный, периферический (краевой) и крапчатый (гранулярный) типы свечения.
Врождённая тромбофилия;
Беременность;
Продолжительная иммобилизация;
Хирургическое вмешательство.

В данное комплексное исследование вошли наиболее значимые аутоантитела при АФС (АКА, антитела к бета-2-гликопротеину и АНА). Следует еще раз подчеркнуть, что, хотя лабораторные тесты играют огромную роль в диагностике АФС, их стоит оценивать только в комплексе с клиническими данными. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов венозного или артериального тромбоза у молодого (до 50 лет) пациента или тромбоза необычной локализации;
при обследовании пациентки с привычным невынашиванием беременности, то есть при наличии в анамнезе у женщины подряд трех и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 недель;
при наличии других косвенных признаков антифосфолипидного синдрома: симптомов повреждения клапанов сердца (вегетаций, утолщения, дисфункции), ретикулярного ливедо, нефропатии, тромбоцитопении, преэклампсии, хореи, эпилепсии;
при наличии тромбоза или потери беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (например, СКВ);
наряду с волчаночным антикоагулянтом при получении увеличенного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
при получении положительного результата RPR-теста при скрининге сифилиса.

Что означают результаты?

Для каждого определяемого показателя:

Лабораторные критерии АФС (Sidney, 2006):

наличие волчаночного коагулянта;
наличие АКА класса IgG или IgM в среднем или высоком титре (более 40 фосфолипидных единиц ФЕ или в титре, превышающем 99 процентиль) при использовании метода иммуноферментного анализа, ИФА (ELISA); 1 ФЕ равна 1 мкг антитела;
наличие антител к бета-2-гликопротеину классов IgG и/или IgM в титре, превышающем 99 процентиль, при использовании метода ИФА.

Что может влиять на результат?

Прием некоторых лекарственных средств и инфекционные заболевания (герпес-зостер, ВИЧ) могут приводить к ложноположительному результату.

Положительный результат не всегда означает наличие АФС: анализ рекомендуется повторить с интервалом по крайней мере 12 недель.
Отрицательный результат не позволяет исключить АФС — следует помнить о наличии «серонегативного» АФС.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

Rand JH, Wolgast LR. Dos and don’ts in diagnosing antiphospholipid syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:455-9.
Lim W. Antiphospholipid syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013:675-80. Review.